鼻咽癌外科治疗的历史与现状及展望

近年来越来越多学者开始关注鼻咽癌（NPC）内镜手术治疗。虽然目前以放疗为主的综合治疗被认为是主流的治疗方法，但是随着研究的不断深入，有学者提出内镜手术治疗NPC不仅可取得较好的疗效，同时提高患者生活质量。本文通过国内外文献回顾分析，综述了外科手术在复发性NPC以及原发性NPC患者中的开展情况以及未来治疗NPC新的趋势。方法结果结论     

RUNX2/LAPTM5在小鼠颅骨前成骨细胞矿化诱导中的表达

目的 探讨RUNX2/LAPTM5在矿化诱导过程中的表达与成骨及溶酶体的相关性。方法 矿化诱导MC3T3-E1,对照组不做处理,茜素红染色检测矿化情况,碱性磷酸酶染色检测成骨分化情况。RT-qPCR及Western blot检测分化0-5 d RUNX2及LAPTM5的基因及蛋白表达。过表达与干扰RUNX2/LAPTM5的表达后,Western blot检测RUNX2、LAPTM5的表达。过表达与干扰LAPTM5的表达后,Western blot检测成骨相关基因碱性磷酸酶、骨钙素 的表达。结果 倒置显微镜下观察,茜素红染色矿化结节计数随时间变化逐渐增多,矿化结节的大小也逐渐变大;碱性磷酸酶染色蓝紫色颗粒计数随时间逐渐增加。RT-qPCR及Western blot结果显示RUNX2及LAPTM5的表达,其在成骨矿化过程中呈上升趋势（P<0.001）。过表达与干扰RUNX2影响LAPTM5表达（P<0.05）;过表达与干扰LAPTM5对RUNX2的影响不显著。过表达与干扰LAPTM5影响了成骨的表达（P< 0.01）。结论 RUNX2/LAPTM5可能参与了成骨细胞分化调节,RUNX2可能参与LAPTM5的表达调控。RUNX2/LAPTM5可能在溶酶体参与成骨矿化的过程中起到桥梁作用。     

口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床研究

目的:探究在烧伤创面愈合后口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床效果。方法:对2009年7月~2013年1月间至我院就诊的30例烧伤患者在其创面愈合后予口服曲尼司特胶囊进行治疗(治疗组),同时取同期烧伤创面愈合后的30例患者为对照组,比较两组治疗效果。结果:在患者创面愈合后6个月应用温哥华瘢痕量表进行评价,结果显示治疗组临床效果显著优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05),治疗组无不良反应发生。结论:口服曲尼司特胶囊在防治烧伤瘢痕增生中疗效显著并且无毒副作用,值得临床推广应用。     

自我效能在老年糖尿病患者疾病认知与应对方式中的中介效应

目的探索老年2型糖尿病患者疾病认知、自我效能与应对方式之间的关系,自我效能在疾病认知与应对中所起的作用。方法在广州市某三级甲等医院便利抽取137例≥60岁2型糖尿病患者,利用简易疾病认知问卷、医学应对问卷和慢性病自我效能量表进行调查。结果自我效能在患者疾病时间线描绘与面对应对的选择起完全中介作用(中介效应=0.466,效应比=0.502);在患者可控性描绘与面对应对的选择起部分中介作用(中介效应=0.121,效应比=0.230);在患者对疾病结果描绘与回避应对的选择起部分中介作用(中介效应=0.043,效应比=0.208)。结论老年2型糖尿病患者疾病认知、自我效能和应对方式之间存在复杂的关系模型,自我效能是患者认知疾病与应对方式的中介因素。     

经皮射频热凝腰脊神经后支在腰痛中的应用

腰痛的病因复杂,任何疼痛的来源均有其神经支配的结构基础,阻滞该支配神经不仅可以止痛并可达到定位的目的。有关脊神经后支的行径及分布的研究,发现腰痛的部位与后支有密切的神经联系。现介绍腰脊神经后支损伤性腰痛的诊断方法及应用经皮射频电凝腰脊神经后支治疗腰痛的具体步骤,并对腰脊神经后支与腰痛的关系进行了探讨,对射频电凝腰脊神经后支治疗腰痛的方法进行了机理分析,提示射频电凝腰脊神经后支是治疗腰痛的一种有效治疗方法,值得在临床应用推广。     

腹腔镜下膀胱全切全去带乙状结肠原位新膀胱的功能训练

报道了腹腔镜下膀胱全切全去带乙状结肠原位可控性新膀胱的功能训练方法:(1)定时排尿及夜间“唤醒”;(2)腹肌训练及提肛运动;(3)药物及理疗。所有患者均经随访,白天完全自控排尿29例,夜间完全自控排尿23例,6例偶有遗尿,贮尿囊容量220～420 ml,平均350 ml,贮尿囊囊内压1.86～3.92 kPa;13例男性患者保留性功能;所有患者生活能自理或能参加正常工作。说明新膀胱功能训练的重要性,认为取得患者的主动配合是新膀胱功能训练的关键;做好各种治疗的护理,利于进行新膀胱功能训练;通过原位新膀胱的功能训练,提高手术效果,改善患者生活质量。     

经尿道前列腺双极汽化(剜除)术的配合

目的介绍经尿道前列腺剜除术的手术配合要点。方法通过对1 000例经尿道前列腺剜除术的术前、术中、术后配合,总结了前列腺双极汽化剜除术所需器械及设备的使用方法、消毒及保养方法,以及术中注意事项。结果由于术前准备充分,术中对双极汽化电切镜设备操作熟练,对经尿道前列腺双极汽化剜除术配合的了解,1 000例手术无1例出现严重并发症。结论加强术前的器械准备和消毒,充分了解剜除术的要点,术中密切配合,能有效防止并发症的发生,缩短手术时间,提高手术质量。     

多种方法在压疮防治中的作用原理及应用

压迫性溃疡(以下简称压疮)是指机体组织由于遭受外部压力而出现的局部急性缺血性损害,既往也被称之为褥疮或卧床溃疡,但这些名称现已很少用。压疮是美国和其他国家广泛使用的一个医学术语,欧洲也已接受并作为全欧洲的医学专业术语[1]。临床上防治压疮的方法有很多种,但要在尽量